未熟児栄養法の進歩

　大脳のニューロン生成は妊娠20週頃までに完了し，妊娠後半から新生児・乳児期早期はニューロンの軸索や樹状突起の発達，ミエリン形成，シナプス形成などニューロンの分化が急速に進む時期（growth spurt）である^1）。この時期に高度かつ慢性的な栄養障害にさらされることにより，こねらニューロンの発達が抑制されることは，すでに多くの研究で証明されている。この妊娠後期に，胎盤を介しての母体からの栄養供給を断たれ，いわば自活を強いられた未熟児にとって，出生後の栄養は児の神経学的予後を決める重要な因子といえる。本稿では，未熟児の栄養についての最近の知見を中心に述べたいと思う。