機能性不妊

　不妊症のなかで，系統的検査によっても原因が不明とされるものは，諸家の報告で8.5％−44.9％^1〜8）にわたっており，最近の検査法の著しい進歩にもかかわらず，有効な治療方針の立てられないものが相当数ある。その原因として排卵障害，卵管機能異常，着床障害等が疑われるが，器質的異常が明らかでなく，内分泌学的にも確定的因子が解明できない例も少なくない。このような例に対して，従来より機能性不妊という名称が用いられているが，定義そのものも確立されていない現状である。これらの中には心因性，自律神経失調に基づくものや，従来のルーチンの検査法ではチェックできない内分泌，免疫因子が関与しているものが含まれている。本稿では，排卵・受精から着床に至る過程で，最近明らかにされつつあるその障害原因を，免疫因子を主として概説する。