卵管妊娠の保存手術

はじめに

　卵管妊娠の治療は原則として手術療法であり，一般に行なわれている術式は卵管切除術である。これは当該側の受精可能性を完全に放棄することである。しかし子宮外妊娠の1／3は未産婦に生じ，また半数以上は再び妊娠を希望する婦人であり，さらには対側の卵管に外妊を反復する率が3〜8％といわれている。これらの事実から，子宮外妊娠の大多数を占める卵管妊娠に対し将来の妊孕力を保持するような手技が考えられた。すなわち卵管妊娠の保存手術はすでに1893年Muretが発表し，1920年にこの考え方がとり入れられた。しかし少数の人によつてのみ行なわれているのが現状で，これは後述するように術後の成績から考えて止むをえないと思われる。最近報告された卵管妊娠に対する保存手術の割合を表1に示す。