甲状腺機能異常

疾患の概要

　甲状腺機能異常は女性に多く，月経不順をきたしたり，甲状腺機能亢進症であれば頻脈やほてり，機能低下症であれば意欲の低下，冷え，倦怠感といった更年期障害に類似した症状を呈するため，婦人科疾患を疑って患者が外来受診することがしばしばみられる．当科の更年期外来を受診した317例の女性のうち，TSH，FT₃，FT₄のいずれかが基準値範囲外であったのは56例（17.7％）であり，そのうち6例（1.9％）に治療の必要な甲状腺疾患を認めた．

　甲状腺疾患の診断に関するガイドラインとして，日本甲状腺学会による「甲状腺疾患診断ガイドライン2013」がホームページ上で閲覧可能となっている（http://www.japanthyroid.jp/doctor/guideline/japanese.html）．Basedow病，甲状腺機能低下症，無痛性甲状腺炎，慢性甲状腺炎（橋本病），亜急性甲状腺炎（急性期）のそれぞれについて，診断基準が示されている．

　ここでは，主として婦人科外来においても遭遇しやすい，Basedow病および橋本病の治療について述べる．