2．HTLV─1

　成人T細胞白血病（ATL）やHTLV─I型関連脊髄症（HAM）の原因であるHTLV─1の主な感染経路は，母乳を介した母子感染である．HTLV─1キャリアは九州・沖縄など一部の地域で高頻度に認められ，長崎県では1987年からHTLV─1母子感染予防事業に取り組み，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングシステム，検査結果の説明とカウンセリング，フォローアップに至るHTLV─1母子感染予防に関するプロトコールが整備されている^{1, 2）}．一方，平成20年度・平成21年度厚生労働科学研究事業報告により，HTLV─1キャリアが大都市圏に拡散し全国的な妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングの必要性が判明した^{3, 4）}．『産婦人科診療ガイドライン産科編2011』では，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングはCからAに引き上げられ^5），これまでHTLV─1キャリアが低頻度であった地域においても，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングシステムの確立が必要とされている．

　本稿では，HTLV─1母子感染予防対策について，長崎県における取り組みとその成果をもとに解説する．