5．摂食障害

1 概　念

　摂食障害（eating disorder : ED）とは，不安やストレスを心で感じ解決する代わりに「食べる」「食べない」のこだわりに置き換え，食行動異常により発散する精神疾患である．思春期女性に好発し，肥満恐怖を伴う食行動異常を主症状とし，慢性に経過する難治性疾患である．EDは大きく，病的なやせのある神経性食欲不振症（anorexia nervosa : AN）とそうでない神経性過食症（bulimia nervosa : BN）に大別される．発症年齢のピークはAN : 12～18歳，BN : 15～22歳と，BNはANよりやや遅れて発症する．発症年齢は低年齢化し，近年のAN患者の25％は15歳未満である．思春期のEDではBNは少なく，制限型のAN（思春期やせ症）が多いといわれている．よって本稿ではANについて解説する．近年の社会文化的環境の変化を背景にして患者数は増加している．内科・小児科・婦人科においても日常的な疾患となっている．