母体合併症とその管理

はじめに

　「産婦人科診療ガイドライン─産科編2008」（以下，産科ガイドライン）^1）の「CQ705:双胎の一般的な管理・分娩の方法は？」Answer 2. に「妊娠後半期には，妊娠高血圧症候群，HELLP症候群，血栓症などの発症率が高いので，それらを考慮して検査などを行う．（C）」とある．ガイドラインでは触れられていないが，妊娠糖尿病も多胎では頻度が高いことが知られている．そこで，本稿では多胎における妊娠糖尿病，妊娠高血圧症候群，HELLP症候群，HELLP症候群関連疾患である急性妊娠脂肪肝，血栓症について記述する．