グリセリン浣腸により腸管穿孔をきたし敗血症，DICとなったが，母児ともに救命できた症例

症　例

　患　者 : 30歳，初産婦

　主　訴 : 腹痛

　既往歴 : 特記すべきことなし．

　現病歴 : 妊娠25週6日より，切迫早産にて前医に入院していた．搬送となる前日，便秘による排便困難にてグリセリン浣腸を行い，切迫症状は軽減した．翌日も同様の症状を呈したため浣腸を行ったところ腹痛が増強し，妊娠30週4日に切迫早産，急性腹症にて当科に緊急母体搬送となった．

　入院時現症 : 身長166 cm，体重53 kg，血圧110／52 mmHg，脈拍108／分，体温37.2℃，心音および呼吸音は正常であった．腹部は軟で，圧痛，筋性防御，反動痛を認めなかったが，NST（non─stress test）にて頻回の子宮収縮を認めた．内診所見では，子宮口閉鎖，出血は認めなかった．

　超音波検査では，胎児の推定体重は1,900 g，胎児および胎盤に異常は認めなかった．

　検査所見 : 検査所見は，WBC 13,400／μl，，RBC 452×10⁴／μl，Hb 13.6 g／dl，Ht 41.1％，PLT 20.3×10⁴／μl，ALT 17 IU／l，AST 21 IU／l，LDH 378 U／l，ALP 363 U／l，γ─GTP 6 U／l，T─Bil 0.7 mg／dl，TP 5.9 g／dl，AMY 60 U／l，TC 178 mg／dl，BUN 5 mg／dl，Cre 0.3 mg／dl，Na 132 mEq／l，K 4.0 mEq／l，Cl 101 mEq／l，CRP 3.5 mg／dl，PT 11.6秒，APTT 29.2秒，AT─3 95 mg／dl，FDP 8.3 μg／ml，D─ダイマー 6.7 μg／ml，フィブリノーゲン421 mg／dlであった．