2．FUSの適応と限界

はじめに

　今世紀になって子宮筋腫に対する治療法として広く臨床応用が始まった集束超音波療法（FUS）は，ExAblate2000（InSightec, Israel）の治療用テーブルに腹臥位となり，腹壁外から超音波を照射し，組織内温度を60～90℃にして子宮筋腫核を凝固壊死させるものである．治療部位の位置の確認と温度上昇の確認をMR（GE-Yokokawa, USA）で行う．この治療はほぼ半日で終わり，日常生活への復帰が早く，しかも放射線被曝がなく，隣接臓器への影響もみられないといわれている^1～3）．

　治療に際しては超音波の通過域にガスを含むものがないこと，恥骨を避けること，超音波の筋腫内集束部から仙骨前面や坐骨神経の走行部までには4cm以上の距離が必要であることが基本的な重要事項になっている．このために適応になる症例の制約が多い．本稿では，FUSの適応とその限界について述べる．