胎盤遺残による子宮復古不全の1例

症例

　患者：38歳，2経妊・2経産

　主訴：多量性器出血

　既往歴：特になし．

　現病歴：妊娠38週でnon-reassuring fetal statusにて吸引分娩となった．児娩出後，胎盤は自然に娩出され，肉眼的に明らかな欠損は認めなかった．退院前診察では明らかな胎盤遺残は認めず，子宮収縮も良好であり産後5日目に退院となった．1か月健診では子宮収縮はやや不良であったが悪露は正常であり，経過観察とされていた．その3日後，突然の多量の性器出血を主訴に当院救急外来を受診した．

　入院時現症：意識は清明で，血圧140/78mmHg，心拍数80/分と全身状態は安定していた．内診上，子宮は小鵞卵大で軟，子宮口より持続性の出血が認められた．

　検査所見：WBC 6,400/μl，RBC 379/μl， HB10.8g/dl，Ht 34.4％，Plt 27.9/μl，PT 13.7秒，APTT 31.5秒であった．