3.妊娠中のDVTの診断法と精度は？

はじめに

　近年，産科領域における静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism : VTE）の報告が増加している．VTEは，大きく深部静脈血栓症 : deep venous thrombosis（DVT）と肺塞栓症 : pulmonary embolism（PE）に分けられる．PEはその約85％がDVTから生じる^1）が，急性のPEは致命率が高く，その10％が発症1時間以内に死亡するともいわれており^2），本邦も含めて先進諸国の妊産婦死亡の主要原因となっている^3～5）．したがって，妊産婦におけるDVTの早期診断や適切な治療は重要である．妊娠中のDVTは予知が難しく，また，しばしばDVTの症状である下肢の腫脹や下肢痛が非特異的に出現しやすいため，その診断は重要である．ここでは，DVTの妊娠中での診断法とその精度について解説する．