2.膀胱まで胎盤が浸潤した前置・穿通胎盤の1例

はじめに

帝切率が上昇している今日，帝王切開は比較的安全に行われているが，大量出血などの予期せぬ合併症に出会うことがある．特に帝王切開既往妊婦の前置胎盤症例では帝王切開瘢痕部への癒着胎盤を起こしやすい^{1, 2）}．このような症例では帝王切開中に制御不能な出血をきたしやすく，子宮摘出が必要なことが多い^{3, 4）}．また子宮摘出中に膀胱損傷をきたしやすい^{5, 6）}．われわれは帝王切開既往妊婦に発症した前置癒着胎盤症例で，胎盤が膀胱壁まで浸潤をきたしたと考えられる症例を経験したので報告する．