原因不明の発熱でnon─reassuring statusに陥った症例

症　例

　患　者 : 30歳代半ば，妊娠29週

　既往妊娠歴 : 2経妊・1経産．1999年に3,100 gの男児を経腟分娩した．

　主　訴 : 不明熱

　既往歴 : 2004年6月，5日間の発熱があった．膠原病を疑われたが，精査は行っていない．

　現病歴 : 前医にて妊娠を診断された．初期超音波検査により，予定日を2002年6月下旬とした．2002年3月下旬（27週5日）に咳嗽が出現した．同年4月上旬（29週1日）に39.0℃の発熱があり，前医へ入院した．CRPは26 mg／dlであり，抗生物質の点滴治療を開始した．肺炎などを疑ったが，胸部X線上，特記すべき事項はなかった．血液培養，尿培養は陰性であった．前医へ入院の2日後，（29週3日）に，血液学的検査上，異常値を認め，敗血症，DICなどを疑い当院へ母体搬送された．