［皮膚疾患，感染症］ 水虫（足白癬）

1 診療の概要

　皮膚糸状菌による感染症を白癬という．病型は罹患部位により頭部，体部，股部，手，足，爪白癬に分類される．最も多い水虫は足白癬の俗称である．起因菌の大部分がTrichophyton rubrumかT. mentagrophytesである．足白癬は，（1）小水疱型，（2）趾間型，（3）角質増殖型の3型に分類され，（1）と（2）が多い．（1）はかゆみが高度，（2）は細菌感染の侵入門戸となりやすく，（3）は地下足袋や長靴を履く職業の男性に好発する．また，水虫は爪水虫（爪白癬）の併発が少なくない．確定診断は鏡検で菌要素を確認することである．

　足白癬（特に趾間型）のコントロールが悪いと，夏季に細菌感染の侵入門戸となり蜂窩織炎を併発しやすい．また市販の水虫薬で接触皮膚炎を起こすこともある．これらのトラブルを避けるために，妊婦は早期診断および治療が望ましい．