特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック
内科医が診る皮膚疾患：診断・治療とコンサルテーション
白癬，水虫
清 佳浩
1
1帝京大学医学部附属溝口病院皮膚科
pp.891-893
発行日 2014年5月10日
Published Date 2014/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107546
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ポイント
◎白癬病巣において掻痒を伴うのは約半数である．足のかゆみの原因は2/3は水虫だが，1/3は湿疹や掌蹠膿疱症，汗疱状湿疹などがある．
◎水虫類似の皮膚病が多く認められるので，直接鏡検にて真菌要素をみつけよう．
◎抗真菌薬を外用して4週間しても改善がみられなければ，診断が異なるのではないかと考え，皮膚科専門医にコンサルトしよう．
◎足底の皮疹が消失しても角層深部には菌が残存するため，皮疹がなくなってからも2カ月は外用薬を継続する．
◎爪白癬が併発している場合，それを治療しなければ足白癬は完治しない．
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