＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？

子宮内膜症における手術療法の位置づけ

　表題について論じる前に，まず子宮内膜症全体における手術療法の適応について考えてみたい．

　最初に，ある患者に対して理学的，画像上，そして血清CA─125値などにより子宮内膜症を疑う「臨床子宮内膜症」と診断した場合を想定しよう．この患者に対して手術を行うべきであるかどうかを検討したときに，その適応となる要因は，不妊，疼痛，卵巣チョコレート嚢胞の3項目にほぼ集約されるであろう（図1）．これらが単独または重複して適応となりうる．