Cervical myelopathyの保存療法

はじめに

　頸部脊髄症に対する外科的治療を考えるとき，術前に手術後の回復の度合を予見しにくく，手術操作が難しい上に高齢者が多いなど手術に伴うリスクが他の疾患にくらべて高く保存的治療ですむものならそうしたいと考える整形外科医は少なくないであろう．我々は頸椎の安静保持を目的とした保存療法で好結果を得ており，本法を頸部脊髄症治療のfirst choiceとして試みるようになつてから本症の手術症例は従来にくらべて半数以下に減少した，頸部脊髄症の発現機序を考えるとき脊髄に対する圧迫因子だけでなく，頸椎の運動に伴つて脊髄に加えられるであろう摩擦などの動的障害因子の存在を推察させる臨床的知見は多い．我々の保存療法のprincipleは，頸椎の安静保持により動的障害因子をとり除き，脊髄障害の改善を期待するところにある．