特別講演—Cervical Spondylosis

　私が頸椎に関する諸問題に初めて興味を持ったのは，1952年ミシガン大学においてであり，当時Dr. LeRoy Abbotが整形外科の客員教授であった．その当時，我々が若い婦人の頸椎巨細胞腫の症例に対して，初めて頸椎前方固定術を行い，Dr. Badgleyと私が1959年のThe Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeonsにおいて"Stabilization of the Cervical Spine by Anterior Fusion"と題して報告し，その翌年にJournal of Bone and Joint surgeryにその論文が掲載された．

　Dr. AbbotがSir Harold Stilesから教示されたthrust typeの移植骨を用いることによって，前方固定術が可能となった．この術式は手技的にも改良され，この外科的アプローチの適応は次第に拡大されていった．初期にはこの術式は再建術を要する重症例に対してのみ用いられ，成功しなかったが，適応範囲は次第に拡大されて，現在では本法による前方固定術の適応は，1．頸椎骨折，頸椎脱臼骨折，2．広汎椎弓切除術後の不安定椎，3．感染，4．新生物，5．頸椎椎間板障害，6．変形性頸椎症，7．前縦靱帯骨化による嚥下困難などであり，この講演では主に5，6について述べる．