高分化型脂肪肉腫の初回手術時における切除縁の検討

A Study for Surgical Margin of Well-differentiated Liposarcoma in the First Operation

　抄録：1986年から1999年までに手術した高分化型脂肪肉腫11例の切除縁と術後の局所再発について検討した．切除縁評価は，wide margin 1例，intralesional margin 1例，marginal margin 9例であった．intraiesionalの1例とmarginalの2例で局所再発をきたした．高分化型脂肪肉腫は，脱分化型以外は遠隔転移せず生命予後は良好である．また，生検を行ってもlipoblastが認められなければ確定診断は得られず，他の良性脂肪性腫瘍との鑑別では臨床的な判断を要求される．臨床的に強く高分化型脂肪肉腫を疑っても，初回手術時には腫瘍と癒着している神経および血管は温存するが，他の腫瘍と癒着している組織については可及的にwide marginを確保する，という方針で良いのではないかと考えている．