腰椎変性すべりの発生機序―すべり発生確認例による検討

Pathomechanism for the Development of Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：前方すべり発生を確認した腰椎変性すべり症69例を，長期観察後もすべり発生のみられない不安定腰椎36例および不安定性のない脊椎症27例と比較検討した．すべり発生例では，すべり発生以前から，椎間板変性や椎間不安定性が認められ，さらに，すべり椎における椎弓角や椎間関節傾斜角が大きかった．すべり発生のない症例では，椎間不安定性の有無に関わらず，椎弓角，椎間関節傾斜角が小さかった．したがって，すべりの発生には，後方要素の水平化という素因は必要条件であり，そこへ，前方要素の機能破綻が加わって初めて生じると考えられ，前者がより重要な因子と思われる．