手舟状骨亜脱臼の1例

Subluxation of the Scaphoid: A Case Report

　抄録：手舟状骨亜脱臼の1例を報告する．症例は，51歳男，乗用車運転中の衝突事故で受傷，手関節腫脹，圧痛があり，X線撮影で，舟状骨—月状骨間拡大，舟状骨の短縮，ring signが認められた．観血的整復固定術を施行した．手関節背側を縦皮切にて侵入，舟状骨—月状骨間は完全に離開し，舟状骨は，背側に回旋亜脱臼を呈していた．用手的に整復可能で，手関節橈屈にて舟状骨—月状骨間が整復された．その位置で経皮的にC-wire 2本にて固定，靱帯修復後約4週間のcast固定を施行した．術後3ヵ月経過した現在同部に症状なく，可動域良好，X線的に軽度の舟状骨—月状骨間離開を残すが，ほぼ問題なく以前の生活に復帰している．手関節外傷によるcarpal instabilityのうちの舟状骨回旋亜脱臼と考えられ，これらは初期治療において整復固定を怠ると，将来手関節障害を残す要因となる為要注意であると思われた．