胸椎および胸腰椎手術 側彎症（Scoliosis）に対する手術—Anterior Instrumentation

Anterior Instrumentation Surgery for Scoliosis

はじめに

　脊柱側彎症の手術で，anterior instrumentationとして2つの代表的な方法がある．まず1965年，A. F. Dwyer^1）はcable，plate，screwを使用して側彎矯正を行った．つづいて1975年，K. Zielke^9）はそのmodificationとして，rod，plate，screw，nutと独特の器械でderotationをはかるventrale derotation spondylodese（VDS）を発表した．いずれにしても，側彎矯正の為に椎間板の切除を十分に行い骨移植，固定をするが，最近では世界的にみても術後の脊柱後彎発生防止を期待できるZielke法を用いることが多くなってきている．前方術式施行にあたっては，血管外科，胸部外科，腹部外科，一般外科的知識，技術が必要となる．