胸腰椎部脊椎・脊髄損傷に対するSpinal Instrumentation Surgeryの是非

Spinal Instrumentation Surgery for Fractures and Dislocations of the Thoracic and Lumbar Spines with Spinal Cord Injury. Evaluations of the Patients

　抄録：胸腰椎部脊椎・脊髄損傷に対してspinal instrumentation surgeryが行われた36例について，主としてADL面からのfollow-upを行った．いずれも術後6ヵ月以上を経過し，ADL自立可能例である．Harrington instrumentation 15例，Luque instrumentation 8例，anterior instrumentation 10例，transpedicular screw fixation 3例である．

　下位腰椎，両股関節の可撓性が良好であれば，車椅子による日常生活には支障がない，しかし，longfusion例はスポーツや労働時における支障がみられる．Posterior instrumentは抜去すべきでなく，そのためには確実な手術が必要である．Anterior decompressionを兼ねたanterior instrumentationは症例によっては推奨できる．Short fusionですむtranspedicular screw fixation法も症例によっては推奨できる．