軸椎歯突起骨折の治療について

Treatment of Fractures of Odontoid Process.

はじめに

　軸椎歯突起骨折は従来比較的稀な骨折とされていたが，近年交通外傷の増加，診断技術の進歩などにより新鮮例，陳旧例ともに数多くの報告がみられるようになり，上位頸椎損傷としては軸椎関節突起間骨折とともに多く，全頸椎損傷中約10％にみられるとの報告^14）もあり今や決して稀なものではない．しかし，受傷外力が大きいため，或いは受傷時頭部に外力をうけることが多いため頭部外傷をはじめとした他の大きな合併損傷を伴っていることが多く，通常の頸椎単純X-Pのみではその判読は困難なためしばしば診断が遅れがちである．受傷早期に的確な診断がなされ，整復位での骨癒合が得られれば問題ないがnon-unionになった場合，atlanto-axial instabilityによる上位頸髄障害をきたす危険性が大きい．この軸椎歯突起骨折の新鮮例および陳旧例の治療について私達の38例の経験をもとに検討した．