膝蓋骨のtangential osteochondral fractureに合併した大腿骨外側顆の骨軟骨骨折について

Tangential osteochondral fracture of the patella associated with osteochondral fracture of the lateral femoral condyle

緒言

　大腿骨顆部・脛骨顆部・膝蓋骨などの関節面におよぶ通常の骨折を除き広義に解釈すれば，osteochondral fractureには外力の作用機転よりして，

　1．大腿骨顆部・脛骨顆部・膝蓋骨などの関節面への直達外力によるもの

　2．十字靱帯，膝蓋靱帯，大腿四頭筋や膝蓋支帯などの牽引力によるもの

　3．膝蓋大腿関節や大腿脛骨関節におけるもの

　　a．膝蓋大腿関節

　　1）膝蓋屑前面よりの外力によるもの

　　2）膝蓋骨が外側へ脱臼したり，脱臼した膝蓋骨が整復される際の剪断応力によるもの

　　b．大腿脛骨関節

　　1）内・外反や過伸展強制によるもの

　　2）捻転圧迫応力によるもの

などがある．しかし，狭義な意味では，その発生機序に特殊性をもつもの，すなわち，3-a-2）や3-b-2）などの主として剪断応力や捻転圧迫応力によるものが一般にosteochondral fractureと呼ばれている．