習慣性足関節亜脱臼に対するElmslie法の変法（Chrisman ＆ Snook）の手術経験

はじめに

　足関節捻挫をくり返し，しかも不安定感を伴い，足関節の底屈と内反強制位で，X線上明らかに外側関節裂隙が増大する症例は，足関節の習慣性亜脱臼もしくは，習慣性脱臼と称され，その治療に関しての報告が散見される．これは主に，足関節外側靱帯（第1図）の損傷が原因とされ，その治療法としては主に手術療法が求められている．現在まで，広く行なわれている術式として，短腓骨筋腱を利用するWatson Jones法のほか，各種の再建術が考案されている（第2図）．

　Chrisman ＆ Snookは1968年に，足関節外側靱帯損傷の再建法として，Elmslie法が，大腿広筋膜を使用しているのに対して，短腓骨筋腱の前半部を筋腱移行部から停止部近くまで切離し，停止部とは連続を保つたまま遊離したのち，その走行を変え，前距腓靱帯および，踵腓靱帯の解剖学的走行に一致させて修復する方法を行ない（第3図），良好な成績を得たと報告している．我々も，この方法が解剖学的にも，機能的にも，従来行なわれている他の方法にくらべ，より合目的であると考え，5年前より，本法の追試を行なつて来た．現在のところ，比較的満足すべき結果を得ているので，我々の経験に基づいて，その術式および，術後成績を述べるとともに，若干の文献的考察を加えたい．