骨腫瘍—これはなんでしよう（29）

原発巣の症状は見当らないが

　A：患者は32歳の男で本年3月ごろより誘因なく右肩を動かす時痛みがあり，しだいに増強，6月末に当科を受診しました．右肩は軽い筋萎縮と前面に軽度の圧痛があり，前方挙上，側方挙上は制限されています．血液一般検査，血清生化学検査，尿検査はすべて正常でした．これは初診時のレ線ですが（第1図），上腕骨近位端に骨融解性の破壊像があり，動脈撮影でも腫瘍に一致して血管増生を認めます．胸部写真で全肺野に粟粒大，小結節性の撒布巣があり（第2図），これは本年5月の会社の健康診断の写真では見られません．なおIPをやりましたが異常所見は認められませんでした．