前立腺癌骨転移巣における骨形成について

まえがき

　癌の骨転移巣のX線学的所見に関しては数多くの観察がなされている．X線学的所見としては骨溶消像と骨形成像が基本となり，多くの癌は骨溶消像を呈し，また乳癌は混合型の像を呈することが多いとされている．骨形成像ないし骨硬化像を示すものは前立腺癌，胃のsignet cell carcinoma，気管支癌などの骨転移巣であり，前立腺癌はその代表的なものである．しかし教室の土田らが21例の前立腺癌骨転移例のX線像について観察したところでは，骨形成型18例，骨溶消型1例，混合型2例であり，前立腺癌がすべて骨形成的X線像を呈するとは限らないことを示している．背椎，ならびに骨盤のX線写真に，広範かつ著明な骨硬化像を認めるなら，大理石病，Paget病，肉腫，梅毒，中毒性骨症など比較的まれな疾患を考えるより，まず前立腺癌の骨転移を疑うのが常識的である．