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Rinsho Seikei Geka Volume 37, Issue 4 （April 2002）

臨床整形外科 37巻4号（2002年4月発行）

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特集脊椎脊髄病学最近の進歩（第30回日本脊椎脊髄病学会より）

脊髄および馬尾損傷後の神経因性疼痛 Neuropathic Pain after Spinal Cord Injury and Cauda Equina Injury 中野正人 ¹ , 平野典和 ¹ , 渡辺裕規 ¹ , 杉森一仁 ² , 関庄二 ² , 酒井清司 ³ , 北川秀機 ⁴ , 沢木勝 ⁵ Masato Nakano ¹ ¹富山労災病院整形外科 ²富山医科薬科大学医学部整形外科 ³富山赤十字病院整形外科 ⁴富山労災病院リハビリテーション科 ⁵富山労災病院泌尿器科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Toyama Rosai Hospital キーワード： neuropathic pain , 神経因性疼痛 , spinal cord injury , 背髄損傷 , cauda equina injury , 馬尾損傷 Keyword: neuropathic pain , 神経因性疼痛 , spinal cord injury , 背髄損傷 , cauda equina injury , 馬尾損傷 pp.359-363

発行日 2002年4月25日 Published Date 2002/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903511

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　抄録：脊髄および馬尾損傷後5年以上の観察を行った35例を対象に，神経因性疼痛の有無を臨床調査し，その関連要因を検討した．神経因性疼痛は内臓痛を除外し，neuropathic at level pain（A群）とneuropathic below level pain（B群）に分類した．神経因性疼痛は29例にみられ，A群は21例，B群は21例，およびA＋B群は13例であった．A群の疼痛の性質は多様であり，不全損傷10例中の7例に認められ，脊髄円錐部の損傷例に多い傾向があった．B群の疼痛は，日中常に存在し入眠により消失する，焼かれるような，刃物で刺す，もしくはえぐるような激しい疼痛で，緩徐な増悪傾向を示した．便秘，腹満，発熱時などの内臓器変調により増悪した．疼痛に対する治療は8例にしか行われず，改善しなかった．B群の疼痛のある例とない例を比較すると，脊髄損傷後の完全麻痺で青壮年に受傷した例に多かった．