Ender法による下肢長管骨骨幹部骨折の治療

Treatment for Shaft Fractures of the Long Bones in the Lower Extremities by Ender Nailing

　要旨：下肢長管骨骨幹部骨折に対し比較的手術侵襲の少ないEnder法を主として行っているが，今回これらの症例について検討した．大腿骨骨折症例は258例271肢で，多発骨折は105例，多発外傷は32例，開放骨折は36肢であった．このうち5例6肢に短縮防止としてinterlocking Ender法を施行した．骨癒合が267肢に得られ，4肢は癒合不全となったが，いずれも再手術を施行し骨癒合が得られた．屈曲変形が8肢，回旋変形が7肢，短縮変形が3肢に発生し，このうち変形著明な3肢に再手術を施行した．𦙾骨骨折症例は340例348肢で，多発骨折は117例，多発外傷は21例，開放骨折は157肢であった．骨癒合が341肢に得られ，7肢は癒合不全となったが，いずれも再手術あるいは再々手術を行い最終的には骨癒合した．屈曲変形が9肢，回旋変形が7肢，屈曲変形が6肢に発生し，変形が著明な4肢に再手術を施行した．近年，骨折治癒に関してrigid fixationよりもflexible fixationの方が有利であるとの考え方が一般的になりつつある．