脛骨二重骨折に対するエンダー法

Ender Nailing for Double Fractures of the Tibia

　抄録：下腿骨骨折は，日常遭遇する機会の多い骨折であるが，脛骨二重骨折は比較的少ない．また，脛骨二重骨折は，強大な外力により発生することが多く，治療に難渋することが少なくない．今回，成人の脛骨二重骨折に対する治療法とその成績を調査した．症例は8例で．開放骨折4例，皮下骨折4例である．初期治療は，エンダー法7例，創外固定1例であり，エンダー法の4例は良好な骨癒合が得られたが，残りの4例はいずれも骨癒合が遷延し，salvage手術を必要とした．骨癒合が遷延したエンダー法の3例は，いずれも拙劣な手術手技が原因と考えられた．Salvage手術としては，いずれもエンダー法（2例に骨移植を併用）を行い，いずれも骨癒合が得られた．脛骨二重骨折のMelisの分類に当てはめたわれわれの行っているエンダー法は，注意深く手術すれば，回旋力に対する固定性も良好で，優れた治療法であると言える．