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特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―(第28回日本脊椎外科学会より)
腰部脊柱管狭窄症に対する非固定広範椎弓切除術の術後10年以上の超長期成績
Minimum 10 Years Follow-up Study of the Decompressive Laminectomy for Lumbar Spinal Canal Stenosis
中山 潤一
1
,
井口 哲弘
1
,
栗原 章
1
,
藤原 朗
1
,
山崎 京子
1
,
佐藤 啓三
1
,
笠原 孝一
1
,
松本 英裕
1
Junichi Nakayama
1
1神戸労災病院整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Kobe Rosai Hospital
キーワード:
lumbar spinal canal stenosis
,
腰部脊柱管狭窄症
,
decompressive laminectomy
,
広範椎弓切除術
,
long term result
,
長期成績
Keyword:
lumbar spinal canal stenosis
,
腰部脊柱管狭窄症
,
decompressive laminectomy
,
広範椎弓切除術
,
long term result
,
長期成績
pp.497-501
発行日 2000年4月25日
Published Date 2000/4/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902972
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抄録:腰部脊柱管狭窄症に対して非固定広範椎弓切除術を行い,術後10年以上経過した37症例について長期成績を調査した.手術時の平均年齢は60.9歳で,術後追跡期間は平均13.1年である.臨床成績はJOA点数を用いて評価した.全体の平均改善率は55.2%であり,75%以上改善した優は35%,50%以上の良は22%で,優良合わせて57%を占めていた.項目別では腰痛の改善率が低値を示した.
固定術を追加した症例はなく,再手術例は除圧椎間部での椎間板ヘルニア発症による3例のみであった.術後の成績不良に関与する因子としては,多椎弓切除および10°以上の椎間可動角があげられ,後者がより重要な因子と考えられた.非固定椎弓切除術は長期にわたり良好な成績が維持されており,原則的に固定術を併用しなくても十分な成績が維持され,推奨できる手術法といえる.
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