第1第2楔状骨間離開を伴った第1楔状骨骨折の1例

Fracture of the First Cuneiform Combined with Dislocation Between First and Second Cuneiform : A Case Report

　抄録：第1第2楔状骨間離開を伴った第1模状骨骨折の1例を報告する．症例は19歳男性で，オートバイ事故にて左へ転倒し受傷した．右足背部に擦過傷，圧痛，腫脹が認められるものの，著明な変形は見られなかった．単純X線，断層撮影，CTにて第1第2楔状骨間離開を伴う第1楔状骨骨折と診断した．中空海綿骨螺子1本にて観血的整復固定術を行った．術後3週間の外固定後，足底板を用いて8週より全荷重を許可した．術後約15カ月の現在，楔状骨間は整復され，骨癒合を得，疼痛なく日常生活を送っている．受傷機転としては，転倒時に前足部で踏ん張り，底屈位になったところへ第1撰状骨直上に直達外力が働いたためと推察される．第1第2楔状骨間離開のある症例では単純X線像だけでは骨折が見逃される可能性があるので，断層撮影，CTによる精査が必要である．治療としては離開部の整復保持のため，手術療法が必要である．