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Rinsho Seikei Geka Volume 34, Issue 4 （April 1999）

臨床整形外科 34巻4号（1999年4月発行）

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特集脊椎外科最近の進捗―脊椎骨切り術と脊椎再建を中心として―（第27回日本脊椎外科学会より）

転移性胸・腰椎腫瘍に対する椎体または脊椎全切除と脊柱再建術―A-W Glass Ceramic椎体スペーサーによる椎体置換 Thoracolumbar Spinal Reconstruction Using A-W GC Vertebral Spacer Following Total Vertebrectomy or Corpectomy in Treatment of Metastatic Spinal Diseases 種市洋 ¹ , 金田清志 ¹ , 鐙邦芳 ¹ , 楫野知道 ¹ Hiroshi Taneichi ¹ ¹北海道大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Hokkaido University School of Medicine キーワード： metastatic spinal diseases , 転移性脊椎腫瘍 , total vertebrectomy , 脊椎全切除 , A-W glass ceramic vertebral spacer , A-Wグラスセラミック椎体スペーサー Keyword: metastatic spinal diseases , 転移性脊椎腫瘍 , total vertebrectomy , 脊椎全切除 , A-W glass ceramic vertebral spacer , A-Wグラスセラミック椎体スペーサー pp.445-452

発行日 1999年4月25日 Published Date 1999/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902684

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　抄録：転移性胸・腰椎腫瘍43例に対するApatite-Wollastonite Glass Ceramics（A-W GC）椎体スペーサー応用の脊椎・椎体全切除／脊柱再建術の成績を分析した．腫瘍椎切除術式はIntracompartmental lesionの5例にはen bloc切除を，他の38例にはpiecemeal切除を施行した．術後生存率は6カ月：85％，1年：74％，2年：56％であった．疼痛改善率：91％，麻痺改善率：71％，ADL改善率：83％で81％は自宅退院後日常生活へ復帰できた．手術効果の持続期間が生存期間に占める割合は平均76.5％であった．局所再発率は28％で，術式別ではpiecemeal切除：26％，en bloc total vertebrectomy：20％であった，再建脊柱の安定性が全観察期間を通して維持されたのは全体の63％であった．A-W GC椎体スペーサーの安定化は，移植肋骨の骨癒合（74％），椎体スペーサー周囲の骨新生（19％），椎体スペーサー／椎体間癒合（7％）により得られていた．本法は長期予後が期待できる転移性脊椎腫瘍患者のQOL向上に対する有効な治療法といえる．