骨粗鬆症を伴う胸腰椎椎体損傷に対する前方脊柱再建術の経験

Anterior Spinal Reconstruction with Bioactive Ceramic Vertebral Prosthesis for Thoracolumbar Spinal Injuries in Osteoporosis

　抄録：骨粗鬆症を伴う胸腰椎椎体損傷の14例（男性5例，女性9例）に対し，生体活性型人工椎体とKaneda deviceを用いた前方脊柱再建術を行い，術後成績を検討した．経過観察期間は平均3年8カ月であった．手術時年齢は平均65.7歳で，損傷型は破裂骨折およびposttraumatic vertebral collapseがそれぞれ7例であった．損傷レベルは胸腰椎移行部に多く，神経麻痺はFrankelのC6例，D8例であった．術後，腰背部痛は全例で軽減または消失し，神経麻痺は全例で改善した．後弯の進行と人工椎体の移動を認めた1例を除き，13例で骨癒合が得られ，再建脊柱の安定性が維持されていた．引き続き長期の経過観察が必要ではあるが，現時点では本術式は有用であったと考える．