特発性大腿骨顆部骨壊死初期像と変形性膝関節症の画像診断

Imaging of Early Spontaneous Osteonecrosis and Osteoarthritis of the Knee

　抄録：初期特発性大腿骨顆部骨壊死症ではX線上異常がない時期に既にMRI骨髄所見に変化が生ずる．今回本疾患の腰野によるStage Ⅰの5症例と，50歳以上の膝関節痛にて来院した変形性膝関節症96例104膝を対象に，MRI画像での鑑別が可能かどうかを調査した．

　特発性大腿骨顆部骨壊死においては，高齢，女性，夜間痛，強い自発痛を有し，MRI骨髄所見にても全例に早期から出現，その程度も強かった．一方，変形性膝関節症では，MRI骨髄所見は47/104膝（45％）の出現にとどまり，また北大Stage分類とその程度とは必ずしも相関は見られなかった．また，MRIにて𦙾骨側のmirror lesionが45/47膝に認めた．