小児大腿骨遠位骨端部類骨骨腫の1例

Intraepiphyseal Osteoid Osteoma in the Distal Femur : A Case Report

　抄録：成長期に骨端の骨硬化性病変を見ることは稀である．今回われわれは成長期の大腿骨遠位骨端部に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する．症例は11歳女児で，夜間に増強する右膝関節痛を主訴として来院した．単純X線写真，CTで右大腿骨遠位骨端部に周囲と中心に骨硬化像を伴う境界明瞭な直径6mmの円形の透亮像を認めた．MRIではT1強調画像で低信号，T2強調画像で中心に低信号域を伴った高信号，骨シンチグラフィーでは病巣に一致して集積を認めた．血液生化学検査は基準値内であった．抗生剤の投与により症状は軽減せず，消炎鎮痛剤の投与により疼痛は軽快した．確定診断と治療を目的として病巣掻爬を施行した．Brodie骨膿瘍も疑われたが，培養で菌が検出されなかったことや，病理組織診断，さらにCT像などから最終的に類骨骨腫と診断した．病巣掻爬により術前の疼痛は完全に消失し，2年経過した現在，症状の再発は認められない．