背椎に発生した類骨骨腫の治療経験―2例報告

Osteoid Osteoma of the Spine : Report of Two Cases

　抄録：比較的稀な脊椎に発生した類骨骨腫の2例を経験した．ともに15歳の男性で，1例は下関節突起，他の1例は椎弓根に発生していた．臨床症状では安静時痛（特に夜間痛）が特徴的であった．断層写真，CTではnidusを示す周囲に骨硬化像を伴う卵円形の骨透亮像が認められ，骨シンチグラムの集積像とともに有用であった．確定診断にはnidusの大きさと組織学的所見によった．2例とも痔痛の消失には，手術によるnidusの完全切除が必要であった．1例で背椎固定術を併用した．調査時（術後6年および2年），2例とも症状および腫瘍の再発はなかった．1例では側弯の合併が早期診断のpitfallとなっていた．背椎発生の類骨骨腫の診断上，注意を要する点である．われわれは比較的稀な背椎に発生し，手術を必要とした類骨骨腫（osteoid osteoma）の2例を経験したので，苦干の文献的考察を加えて報告する．