人工膝関節置換術後の異所性骨化の検討

Heterotopic Ossification Following Total Knee Arthroplasty

　抄録：人工膝関節置換術（TKA）後の骨化陰影の出現に関与する因子と，骨化が術後の関節可動域に与える影響を検討した．Deltafit型TKAを施行した51例（男性7例，女性44例，平均年齢68歳）64関節を対象とした．原疾患は変形性膝関節症（OA）44関節，慢性関節リウマチ（RA）19関節，大腿骨内側顆骨壊死1関節であった．術後64関節中25関節（39％）に何らかの骨化陰影を認め，そのほとんどは大腿骨前面に出現した．しかし，25関節中16関節（64％）は骨化陰影は徐々に縮小し，そのうち3関節は完全に消失した．骨化陰影はRA例に比べOA例で，特に術前の骨棘形成が高度な関節や，関節内遊離体を認めた関節で出現頻度が高かった．また，骨化は術後3～6カ月では関節可動域制限の原因となるものの，術後1年の追跡時には関節可動域は改善し，非進行性の病変であると考えられた．