MIS人工膝関節置換術の歴史

History of Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty

　MIS-TKA(最小侵襲人工膝関節置換術)の歴史と現状を解説する．人工関節に対するMISの応用は，まず人工膝単顆置換術(UKA)で試みられ，その後TKAに応用された．MIS-TKAは一時急速に広まったが，未熟な術者によって行われたり，小さな皮膚切開から無理な手術が行われた結果，術後成績が悪化した．現在の主な問題点は，術後早期の疼痛や筋力回復は早いが長期成績には差がない，learning curveが強い，などである．小さい手術侵襲で同じ結果が得られるのであれば，患者にとって有利であることは明らかであり，今後，手術手技や手術器械を改良し，最善のMIS-TKAを模索していく必要がある．