大腿骨転子下骨折治癒後に頚部内側骨折を来した大理石骨病の1例

A Case Report of Osteopetrosis with Subcapital Fracture of the Femur Following a Healed Subtrochanteric Fracture

　抄録：大理石骨病は全身の骨硬化像を呈し，易骨折性を特徴とする稀な疾患である．今回，大腿骨転子下骨折に対し観血的治療を行い，骨癒合を得た本症患者が，約5年後，頚部内側骨折を来し，人工骨頭置換術を施行したので報告する．症例は63歳，女性．1989（平成1年）転倒し右大腿骨転子下骨折を来し，CHS固定を試みたが骨が硬くラグスクリューの挿入ができず，プレートにて固定．1年後偽関節のため再度CHS固定を施行した．その後骨癒合が得られたが，約5年後，誘因なく右頚部内側骨折を来し入院．CHSを抜去し，人工骨頭置換術を行った．骨は極めて硬くセボトームを使用してリーミングを行った．本症患者の骨折治療では強固な内固定が必要であり，特に頚部内側骨折の治療では，早期離床を考え人工骨頭置換術を行うべきである．さらに手術器械の折損にも注意し，術後も十分な経過観察が必要である．