追加広範切除と再発後広範切除を行った軟部肉腫の検討

A Study of Additional Wide Excision and Local Recurrence for Soft Tissue Sarcoma

　抄録：初回手術が不十分であった軟部肉腫に対し追加広範切除を施行した20例と，再発したのち広範切除を行った10例を対象とした．男性20例，女性10例，年齢は8～79歳であり，MFH 8例，隆起性皮膚線維肉腫5例，脂肪肉腫4例，滑膜肉腫4例，神経肉腫4例等である．切除縁評価は，追加広範切除群ではcurative marginが1例，wide marginが19例であったのに対し，再発広範切除群はwide margin 6例，marginal margin 2例，intralesional margin 2例と不十分な切除縁となった症例が多かった．局所再発率は追加広範切除群10％，再発広範切除群50％であり，5年生存率は追加広範切除群69.2％，再発広範切除群26.7％であった．また同期間に初回手術を当科で行った軟部肉腫45例と比較しても，追加広範切除例は再発率，予後ともに良好であり，追加広範切除の有用性が示された．