悪性軟部腫瘍に対する追加手術の治療成績

Clinical Results of Additional Resection for Soft Tissue Sarcoma

　抄録：初回に良性と考えて切除術を受けている悪性軟部腫瘍に対する治療成績を，追加広範切除群・追加辺縁切除群・再発広範切除群に分けて検討した．追加広範切除群13例はCDF 10例 NED 1例 DOD 2例で，再発はなく転移を3例に認め初回広範切除に匹敵する好成績であった．しかし追加辺縁切除群2例はNED 1例 AWD 1例で，2例とも再発し転移を1例に認め，再発広範切除群7例はCDF 3例 NED 1例 DOD 3例で，再発は2例に転移は4例に認め，両群とも極めて不良な成績であった．従って良性と考えて行われた初回手術後に悪性と診断されたならば，早急に広範切除を行なうべきと考えた．しかし追加広範切除は初回広範切除より切除範囲が広くなるため術後機能は悪くなると考えられ，少しでも悪性が疑われればまず生検を行なって診断を確定させるべきと考えた．また高悪性度腫瘍の追加治療にあたっては，micrometastasisを抑えるために化学療法の併用が必要と考えた．