Marfan症例群に伴う脊柱側弯症とその治療成績

The Treatment of Scoliosis in Marfan Syndrome

　抄録：過去21年間に国立療養所村山病院で手術的治療を行った脊柱側弯症は263例で，このうちMarfan症候群に伴う脊柱側弯症は15例（5.7％）であった．術前に装具治療を行った5例では，側弯角度は初診時平均42°から，3年9カ月の経過で平均83°に進行した．手術法はposterior fusion in situが1例，Harrington法が7例，Luque法が2例，Cotrel-Dubousset法が2例，Dwyer法が3例であった．側弯角度は術前平均81°が術直後平均36°（矯正率56.2％），術後4週で死亡した1例を除く7年5カ月後の最終調査時では平均61°（29.4％）となり，平均24°の矯正損失がみられた．Marfan症候群に伴う脊柱側弯症は進行性であり，心血管系の異常など術前の検索を十分に行った上で，できるだけ早期に手術的治療を考慮するべきである．