高齢者の椎間関節性腰痛に対するfacet denervationの経験

“Facet Denervation” Treatment for Low Back Pain in Aged Patients

　抄録：治療に難渋する高齢者の椎間関節性腰痛に対して，神経ブロック用絶縁電極注射針（ポール針）と手術用電気凝固装置を使用して，facet denervationを行った．対象は，発痛テスト陽性例で，3回以上の椎間関節ブロックを行ったが，持続的な効果の得られなかった70歳以上の腰痛患者5症例（男性1例，女性4例），罹病期間は5ヵ月～2年4ヵ月経過観察期間は3週～5ヵ月である．手技として，ポール針に手術用電気凝固装置を接続して，X線透視下に責任椎間関節周囲を連続的に電気凝固した．その結果，腰痛は治療前に比べ50～100％の自覚的な改善を示し，効果の持続が認められる．電気凝固によるfacet denervationは，再発を繰り返す高齢者の腰痛に対して，有効な治療法の一つと思われる．