腰椎椎間板ヘルニアの術前検査としてのMRIおよびCT-discography

The Value of MRI and CT-Discography as a Basis for Surgical Decision Making

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアの術前に，ヘルニアの後縦靱帯穿破の有無を把握しておくことは，治療法の選択において重要である．腰椎椎間板ヘルニア25例のMRIおよびCTD（CT-discography）と手術所見とを比較検討し，術前にヘルニアの後縦靱帯穿破の有無の診断が可能かどうかretrospectiveに検討した．MRIはblack lineの途絶のあるものを後縦靱帯穿破ありとし，CTDはepidural leakのあるものを後縦靱帯穿破ありとした．診断は臨床症状を知らされていない放射線科医1名によって行われ，その診断と手術所見とを比較検討した．

　MRIの正確度は64.0％，鋭敏度は69.2％，特異度は58.3％，CTDの正確度は60.0％，鋭敏度は54.6％，特異度は54.6％であった．ヘルニアの後縦靱帯穿破の有無の術前診断において，MRIのblack lineおよびCTDのepidural leakの有用性は低かった．