腰椎部の黄色靱帯血腫の1例

Lumbar Ligamentum Flavum Hematoma : A Case Report

　抄録：腰椎部神経根の圧迫は大部分椎間板ヘルニアによるが，稀に硬膜外血腫によるものもある．われわれは術前診断でヘルニアと思われた黄色靱帯血腫1例を経験したので報告する．

　症例は63歳の男性．重い物を運んだ後に腰痛，左下肢痛が出現した．臨床所見は左下腿外側の知覚低下とEHLの筋力軽度低下など左L5の神経根障害を示したが，Laségue症候はなかった．MRIを含む画像所見は椎間板後縁の腫瘤様病変が認められ，椎間板ヘルニアと診断した．しかし椎体後縁の侵蝕像があり，また椎間板造影ではヘルニア像は認められなかった．手術では腫瘤は椎間板高位に在り黄色靱帯と連続していた．腫瘤内には凝血様液を認めた．病理検査では靱帯組織内の出血と証明された．