コッドマン三角

　【診断】

　骨腫瘍の授業に出席すれば，この言葉を聞かない医学生はまず．いまい．通常は骨肉腫のX線所見を解説する際に言及される．単純X線像ではsolidな三角形の硬化像を呈し，骨腫瘍の辺縁の骨皮質外側に隆起する．ただし，標本を切り出してみると，本病変はむしろテント状の三角形であることがわかる^1）．

　本所見は骨肉腫に特異的ととられがちだが，実際にはchondrosarcoma，Ewing肉腫，fibro sarcomaなどの悪性骨腫瘍，骨巨細胞腫，孤立性骨嚢腫，動脈瘤様骨嚢腫などの良性骨腫瘍のほか，骨折，感染，血液疾患，代謝疾患などで見られることもある．したがって，このような所見を有する症例を取り扱う際には，切開生検や術中迅速病理の手順を考慮することが必要である．ちなみにparosteal osは骨膜を挙上しないのでコッドマン三角を欠く事を覚えておこう^2,3）．