右示指中指に発生した骨破壊を伴った先天性動静脈瘻の1例

A Case of an Arteriovenous Fistula of the Right Middle and Ring Finger

　抄録：右示指中指に発生し骨破壊を伴った先天性動静脈瘻の治療を経験した．患者は12歳，男子．主訴は右示指中指の変形と疼痛．初診時，右示指中指の過成長，静脈の怒張と拍動，中指の橈側偏位を認めた．Nicoradoni-Branham signが陽性であり，X線上，示指中指に骨破壊像を認め，血管造影では，指動脈の拡大，雪片様陰影，末梢部の動脈の造影不全，早期の静脈造影のCurtisの4徴を呈していた．

　手術は栄養動脈と怒張した静脈を結紮し切除した．示指中指の骨内の病変を可及的に掻爬し，腸骨より採取した海綿骨を充填した．中指の橈側偏位を矯正し，K-wire 2本にて固定した．術後9ヵ月の現在，疼痛は消失し機能の回復を得ている．