外傷性麻痺性の頚胸椎側弯の治療経験―全周性の脊椎骨切り術とspinal instrumentationによる矯正

A Case of Traumatic Paralytic Cervico-thoracic Scoliosis; Correction by Circumferential Osteotomy and Spinal Instrumentation

　抄録：外傷性麻痺性の頚胸椎側弯を呈した1例の手術治療を経験した．症例は27歳の男子で交通事故により受傷し，脳挫傷，頚胸椎損傷，腕神経叢損傷などがあった．脳挫傷による片麻痺と頚胸椎損傷などが側弯発生の原因と考えられた．立位単純X線像にてC5からT11において72°の側弯変形あり，著しい体幹インバランスのため立位歩行困難であった．頚胸椎移行部では前方・後方脊椎要素に骨性癒合あり，全周性の脊椎骨切り術と後方脊椎インスツルメンテーションによる矯正固定を行った．側弯変形は72°から25°に，plumb lineの偏位は16cmから6cmに改善し，歩行障害は著しく軽快した．